衛(wèi)生部于近日發(fā)布了《加強(qiáng)公立醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控指導(dǎo)意見(jiàn)》征求意見(jiàn)稿。其中提出，患者入院時(shí)要進(jìn)行醫(yī)生不收“紅包”、患者不送“紅包”雙向簽字。(8月2日《新京報(bào)》)

　　衛(wèi)生部出臺(tái)這種意見(jiàn)，出發(fā)點(diǎn)是好的。但是，這種雙向簽字的監(jiān)管作用恐怕還要觀察，雙方即使都簽了字，但完全可以“一手簽字，另一手送紅包”。

　　其實(shí)，“紅包”的存在和當(dāng)事醫(yī)生的道德水平有一定的關(guān)系，但“紅包”存在的核心問(wèn)題是優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源的不足，如果人們能夠比較容易得到放心的醫(yī)療服務(wù)，誰(shuí)還會(huì)為醫(yī)生送去“紅包”而增加自己的就醫(yī)成本呢？而在醫(yī)生這個(gè)層面來(lái)說(shuō)，收紅包類似一種治療中的黑市現(xiàn)象，在醫(yī)療價(jià)值低于實(shí)際的勞動(dòng)力價(jià)值時(shí)，就可能發(fā)生通過(guò)“桌子底下的交易”來(lái)得到經(jīng)濟(jì)上彌補(bǔ)的情況。醫(yī)生們?yōu)榱藦浹a(bǔ)勞動(dòng)力被壓榨的損失，選擇收紅包不足為奇。

　　導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)差的原因大致有如下三個(gè)方面，其一是目前的醫(yī)療資源整體匱乏，這和國(guó)家醫(yī)療投入的比例不高，實(shí)際從事臨床工作的人數(shù)不多有關(guān)。其二，國(guó)家醫(yī)療資源分布不均衡，很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)閑置，造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。其三，醫(yī)療的監(jiān)管機(jī)制不完善，一些低質(zhì)量的醫(yī)療行為時(shí)有發(fā)生。在這樣的情況下，通過(guò)送“紅包”的行為，提高醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)注度，從而在局部提高其醫(yī)療水平，就成為部分患者尋找優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的有效途徑。

　　因此，要杜絕“紅包”現(xiàn)象，最有效的手段是加強(qiáng)醫(yī)療投入，讓醫(yī)生收入更體現(xiàn)醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值，讓醫(yī)生不靠收紅包，也能夠得到體面的收入。同時(shí)完善醫(yī)療監(jiān)管，對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療行為作出合理的評(píng)價(jià)，讓醫(yī)生“不敢”草率行事，保證醫(yī)生不因自己的好惡而影響醫(yī)療行為，換句話說(shuō)，讓不收紅包的醫(yī)生有體面的收入，不送紅包的患者也可以得到合理的治療，紅包現(xiàn)象自然就會(huì)逐漸減少。

　　讓患者在住院時(shí)和醫(yī)生互簽不送和不收“紅包”協(xié)議的方法，對(duì)于治理“紅包”而言只是治標(biāo)不治本，還需要?jiǎng)e的措施給力。